盆腔子宫内膜异位症对输卵管近端阻塞不孕患者行宫腹腔镜联合插管术治疗效果的影响

Impact of Endometriosis on the Therapeutic Effect of Hysteroscopic Fallopian Tube Catheterization Combined With Laparoscopy in Infertile Patients With Proximal Tubal Obstruction

二维码有效期 120s

摘要目的探讨盆腔子宫内膜异位症(内异症)对输卵管近端阻塞不孕患者行宫腹腔镜联合插管术治疗效果的影响.方法回顾性分析四川大学华西第二医院生殖内分泌科2016年1月19日-2020年3月20日因输卵管近端阻塞不孕行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通手术的患者,术中行通液术确定输卵管近端阻塞,根据合并内异症与否,分为内异症组和非内异症组.运用倾向性得分匹配的方法平衡基线数据,统计输卵管近端阻塞不孕患者在宫腹腔镜联合输卵管插管术后的手术疏通率.根据意向性分析的原则,将两组失访的病例均作为未妊娠处理,随访术后的妊娠结局.主要指标包括手术疏通率、临床妊娠率、自然妊娠率,次要指标包括活产率、流产率、异位妊娠率及妊娠间隔时间.结果倾向性得分匹配后,两组各纳入113例,总体疏通率为72.6%,内异症组患者的手术疏通率高于非内异症组,差异有统计学意义(78.8%vs.66.4%,P<0.05).随访匹配后患者共计失访38例.术后随访至今并经意向性分析后,发现内异症组的自然妊娠率高于非内异症组(44.2%vs.30.1%,P<0.05),术后平均自然妊娠间隔时间更短(46个月 vs.53个月,P<0.05).内异症组与非内异症组在临床妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论输卵管近端阻塞不孕患者若合并内异症,选择宫腹腔镜联合插管术,有益于改善生育结局.

作者洪鹏 ^[1] 熊薇 ^[2] 徐瑞涓 ^[2] 谭世桥 ^[3] 欧阳运薇 ^[3] 傅璟 ^[3] 学术成果认领

作者单位四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都 610041;四川大学华西临床医院学院成都 610041;出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都 610041;西藏自治区昌都市人民医院昌都 854000 ^[1] 四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都 610041;四川大学华西临床医院学院成都 610041 ^[2] 四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都 610041;出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都 610041 ^[3]

关键词输卵管近端阻塞不孕症盆腔子宫内膜异位症宫腹腔镜联合输卵管插管术回顾性分析 Infertility caused by proximal tubal obstruction Endometriosis Hysteroscopic fallopian tube catheterization combined with laparoscopy Retrospective analysis

栏目名称 临床研究

DOI 10.12182/20230960205

发布时间 2023-10-24

基金项目

四川省科技厅重点研发项目