摘要目的 分析胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)根治性切除术患者基线临床特征及血液学参数与预后的关系,为患者的临床风险分层提供依据.方法 收集四川大学华西医院2010年1月-2019年2月进行根治性手术的445例胰腺导管腺癌患者的临床资料,进行回顾性临床分析.采集患者一般临床特征、血液常规检查、肿瘤学生物标志物等数据,探索了这些指标对PDAC患者术后总生存期的影响.使用Cox比例风险回归模型分析影响生存时间的相关因素.采用SPSS 23.0软件包进行数据统计分析.结果 手术后患者的中位总生存期(median overall survival,mOS)为17.0[95%置信区间(confidence interval,CI):15.0～19.0]个月.在术后的第1年、第2年、第3年、第4年以及第5年,纳入患者的存活率分别为60.6%、33.4%、19.1%、12.7%和9.6%.多因素Cox风险比模型结果显示,影响PDAC患者术后存活率的独立危险因素包括:肿瘤部位[风险比(hazards ratio,HR)=1.574,95%CI:1.233～2.011]、肿瘤细胞分化水平(HR=0.687,95%CI:0.542～0.870)、是否存在神经受侵犯(HR=0.686,95%CI:0.538～0.876)、TNM分期(HR=1.572,95%CI:1.252～1.974)、是否接受术后辅助治疗(HR=1.799,95%CI:1.390～2.328)、术前饮酒记录(HR=0.744,95%CI:0.588～0.943),以及术前血清中CA199水平(HR=0.742,95%CI:0.563～0.977).结论 在PDAC患者中,肿瘤位于胰头、中高分化、无局部神经侵犯、TNM分期为Ⅰ期、术后接受辅助治疗、术前无饮酒史、术前CA199≤37 U/mL等特征与患者较好的预后显著相关.