首页 > 四川大学学报（医学版） > 白介素6、白介素12P70、血清淀粉样蛋白酶A和降钙素原对类风湿关节炎的诊断价值及与疾病活动度的关系

白介素6、白介素12P70、血清淀粉样蛋白酶A和降钙素原对类风湿关节炎的诊断价值及与疾病活动度的关系

Diagnostic Value of Interleukin 6,Interleukin 12P70,Serum Amyloid A,and Procalcitonin for Rheumatoid Arthritis and Their Relationship With the Disease Activity

二维码有效期 120s

摘要目的观察血清炎症四项[白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素12P70(interleukin 12P70,IL-12P70)、血清淀粉样蛋白酶A(serum amyloid A,SAA)和降钙素原(procalcitoninogen,PCT)]对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值,并分析其与疾病活动度的关系.方法纳入2022年12月-2023年12月安徽省中医院风湿科住院的RA患者60例,以同期安徽省中医院体检中心的正常体检者30例为对照组.采用流式细胞术检测血清IL-6和IL-12P70,采用免疫比浊法测定SAA,采用化学发光法测定血清PCT.采用全自动生化分析仪检测血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和抗环瓜氨酸肽(anticyclic citrullinated peptide,ACCP).计算基于ESR的28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR).采用t检验、秩和检验和Kruskal Wallis H检验分析炎症四项在不同组间的表达差异,ROC曲线分析炎症四项对RA的诊断价值,Spearman相关性分析比较炎症四项与CRP、ESR、RF、ACCP和DAS28-ESR之间的相关性.结果 ①RA组的SAA、IL-6和IL-12P70表达水平均比对照组表达水平高(P<0.01).②ROC曲线结果显示,RA组与对照组相比PCT的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.611[95%置信区间(confidence interval,CI):0.488～0.735,P>0.05];SAA的AUC为0.819(95%CI:0.733～0.906,P<0.01);IL-6的AUC为0.875(95%CI:0.803～0.946,P<0.01);IL-12P70的AUC为0.832(95%CI:0.746～0.917,P<0.01);IL-6+IL-12P70+SAA+PCT联合指标的AUC为0.973(95%CI:0.942～1.000,P<0.01).③PCT、SAA在RA高活动组、中活动组、低活动组3组中的表达水平不同(P<0.01).④RA组患者中CRP与SAA(rs=0.75,P<0.01)和IL-6呈正相关(rs=0.52,P<0.01),ESR与SAA(rs=0.36,P<0.01)呈正相关,DAS28-ESR与PCT(rs=0.34,P=0.01)、SAA(rs=0.51,P<0.01)和IL-6呈正相关(rs=0.33,P=0.01).结论炎症四项(PCT、SAA、IL-6和IL-12P70)与RA疾病活动度关系密切,可作为协助诊断RA及评估RA疾病活动度的血清指标之一.