摘要目的 本研究回顾性收集进行68镓(68Ga)-前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)和18氟(18F)-代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层成像(PET/CT)显像的转移性前列腺癌(metastatic PCa,mPCa),分析双示踪剂摄取模式,影响病灶摄取18F-FDG的临床病理学参数及影响前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)-无进展生存期(progression-free survival,PFS)的预后分析.方法 回顾性纳入2021年9月-2024年1月间于我院行68Ga-PSMA及18F-FDG PET/CT双示踪剂显像的41例mPCa.除外1例PSMA、FDG双阴性摄取,基于是否存在FDG阳性病灶,将剩余40例分为两组:Group A(PSMA、FDG双阳性组和FDG单阳性组,33例);Group B(PSMA单阳性组,7例).比较Group A和Group B组间临床病理学特点.通过Kaplan-Meier法分析不同参数与PSA-PFS的关系.结果 26例(63.4％)患者为转移性去势抵抗性PCa(metastatic castration-resistant PCa,mCRPC),Gleason 评分 8～9 分38例(92.7％),远处转移以骨骼转移(36例,87.8％)为主.骨骼及远处淋巴结转移灶多表现为PSMA、FDG双阳性摄取模式[85.7％(24/28),81.8％(9/11)];在脏器转移灶中,37.5％(3/8)存在FDG单阳性的摄取模式.Group A血清PSA水平高于Group B(P=0.013).13例特殊病理类型(导管内癌和神经内分泌分化)患者均在Group A.41例患者中,16例患者失访.25例完成随访的患者中9例患者发生PSA进展,PSA中位值为104 ng/mL;16例患者无PSA进展,PSA中位值为0.34 ng/mL,两组间PSA中位值差异有统计学意义(P＜0.001).Kaplan-Meier生存分析显示特殊病理类型中位PSA-PFS(7个月)短于经典型PCa(16个月),两组间差异有统计学意义(P=0.043);Group A中位PSA-PFS为30个月,Group B仍有超过一半的个体尚未发生PSA进展,中位PSA-PFS尚未达到(P=0.645).结论 mPCa多表现为68Ga-PSMA和18F-FDG双示踪剂摄取,血清PSA水平是预测病灶FDG阳性的可靠指标.存在导管内癌及神经内分泌分化的mPCa病灶易表现为FDG阳性且出现PSA进展.