摘要目的 探讨胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A)对高龄(≥38岁)女性妊娠结局的影响,并分析影响高龄女性PGT-A活产率的相关因素.方法 采用回顾性队列研究纳入2019年1月-2023年6月行PGT-A助孕的高龄女性患者首次取卵周期,采用倾向性评分匹配同期行体外受精/卵母细胞浆单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的高龄患者首次取卵周期作为对照组(非PGT-A组),PGT-A组与非PGT-A组各纳入193周期,随访至2024年1月,其中2019年1月-2022年10月间进行的取卵周期均完成活产随访.比较两组间临床妊娠结局,主要结局指标为每取卵周期累积活产率,次要结局指标为每取卵周期累积临床妊娠率、自然流产率.纳入PGT-A组完成活产随访的145周期,采用二元logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析影响其活产率的相关因素.结果 两组完成活产随访周期分别为:PGT-A组145周期、非PGT-A组161周期,PGT-A组每取卵周期累积活产率为25.52％(37/145),非PGT-A组为28.50％(46/161),两组差异无统计学意义.两组各193取卵周期中,PGT-A组有53周期、非PGT-A组有72周期获得临床妊娠,每取卵周期累积临床妊娠率差异有统计学意义(27.46％vs.37.31％,P＜0.05).临床妊娠中,PGT-A组自然流产率低于非PGT-A组,差异有统计学意义(7.55％vs.25.00％,P＜0.05).接受PGT-A助孕的高龄女性,女性年龄[比值比(OR)=0.786,95％置信区间(CI):0.635～0.973]、窦卵泡数量(antral follicle count,AFC)(OR=1.110,95％CI:1.013～1.216)与活产结局相关,随女性年龄增加及AFC减少,获得活产的概率下降,当女性年龄≥42岁或AFC≤8个,行PGT-A助孕预期活产结局差.结论 PGT-A不影响高龄女性每取卵周期累积活产率,但可有效减少由于非整倍体胚胎所致植入失败及自然流产风险.对接受PGT-A助孕的高龄女性,年龄及AFC是影响活产结局的重要因素.