基于乳腺癌筛查队列的超声BI-RADS分类进展影响因素分析
Factors Influencing Progression on the Ultrasound BI-RADS Categories:An Analysis Based on a Breast Cancer Screening Cohort
摘要目的 乳腺超声BI-RADS分类是评价乳腺病灶特征的重要结果,本研究目的在于探索可能导致BI-RADS分类进展的影响因素.方法 基于2015-2021年成都市双流区两癌筛查队列,收集超声及问卷结果,BI-RADS分类从1~2达到3类及以上,或初筛3类及以上,后续筛查类别上升者定义为进展.采用Cox比例风险回归模型探索进展可能的影响因素,运用限制性立方样条探寻变量与进展风险的非线性关联.结果 最终7069人纳入分析,共随访23580人年.相较于其他年龄段,40~44岁人群中检出BI-RADS 3类及以上的人数占比最高(24.83%).Cox回归分析发现,已绝经的女性比未绝经女性BI-RADS进展风险低[风险比(hazard ratio,HR)=0.65,95%置信区间(confidence interval,CI):0.44~0.97];在已绝经的女性中,绝经晚(HR=1.16,95%CI:1.03~1.30)是BI-RADS进展的危险因素;绝经前女性肥胖(HR=0.43,95%CI:0.21~0.88)与进展风险负相关.结论 乳腺超声BI-RADS进展的危险因素与乳腺癌危险因素存在重合.可根据BI-RADS进展的高风险因素构建风险评分,优化高危人群筛查方案,提高乳腺癌筛查效率.
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