摘要目的 针对中国川渝地区人群的铅、砷、汞和镉暴露水平进行评估,同时比较通过直接法和间接法等两种抽样技术获得的参考区间(reference intervals,RI)的区别,探究两种技术之间的可替代性和局限性.方法 检测5 562名22～50岁健康人群的血砷、尿镉、尿汞、血铅含量,基于人体生物监测(human biomonitoring,HBM)数据采用非参数法建立了中国川渝地区人群的RI(直接法),同时基于本地医院的实验室信息系统(laboratory information system,LIS)通过高斯混合模型(Gaussian mixture model,GMM)对健康个体进行划分后通过非参数法建立RI(间接法),并将两种方法建立的RI进行对比.结果 血砷的RI为0.11～1.3 μmol/L;22～＜43岁人群尿镉的RI为0.51～2.80 μmol/mol creatine,43～50岁人群尿镉的RI为0.66～2.96 μmol/mol creatine;尿汞的RI为0.12～1.10 μmol/mol creatine;22～＜41 岁人群血铅的RI为 14.00～47.00 μg/L,41～50岁男性人群血铅的RI为16.00～53.38 μg/L,41～50岁女性人群血铅的RI为15.00～51.02 μg/L.与LIS相比,通过直接法建立的RI范围大多更窄,两种方法建立的RI部分存在偏差.结论 通过直接法和间接法建立了中国川渝地区22～50岁健康人群的血砷、尿镉、尿汞、血铅含量的RI,有利于了解普通人群对金属的环境暴露情况并为金属中毒提供参考.对于来自同一实验室的数据,与直接抽样法相比,基于GMM的间接抽样方法在建立RI时表现出相对一致的性能.