摘要目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OS AS)对无心脑血管疾病老年人夜间动态血压的影响,探讨影响老年OSAS夜间血压波动的因素.方法 纳入169例无心脑血管疾病老年OSAS患者,按病情严重度分为4组(正常组、轻度组、中度组和重度组).比较各组基本资料的差异,并进一步分析睡眠监测参数与夜间动态血压的关系以及引起老年OSAS夜间血压波动的因素.结果 正常组、轻度组、中度组和重度组夜间血压波动(nocturnal blood pressure fluctuation,NBPF)指数分别为(1.89±1.58、3.35±5.40、3.90±6.40、16.60±27.70),显示随OSAS病情的加重,NBPF指数逐渐升高(P＜0.05);经偏相关分析显示:NBPF指数与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、微觉醒指数(micro-awakening index,MAI)、氧饱和度低于90％时间与总睡眠时间的比值(percentage of oxygen saturation below 90％in total sleep time,TS90％)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)以及最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)呈正相关(P＜0.05),与最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO2)和睡眠质量指数(sleep quality index,SQI)呈负相关(P＜0.05).夜间血压(平均收缩压和平均舒张压)与AHI、ODI和TS90％均呈正相关(P＜0.05).多因素回归分析显示:ODI每增加 1个单位,NBPF指数升高0.26个单位[β=0.26,95％置信区间(confidence interval,CI):0.03～0.50,P=0.030],TS90％每增加 1 个单位,NBPF指数升高26.78个单位(β=26.78,95％CI:2.47～51.08,P=0.031).结论 在无心脑血管疾病的老年OSAS患者中,随着疾病程度的加重,夜间血压波动越明显;ODI和TS90％是影响夜间血压波动的重要因素.