摘要目的 探讨静息-活动节律(rest-activity rhythm,RAR)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病风险的关联,并评估遗传易感性的效应修饰作用是否存在.方法 基于英国生物样本库前瞻性队列数据,纳入88 060例基线无RA的参与者.通过腕带加速度计数据计算相对振幅等节律参数,多基因风险评分用以评估RA的遗传易感性.采用Cox比例风险模型分析RAR与RA发病风险的关联,并进一步纳入交互项评估遗传易感性的效应修饰作用.结果 7.97年的中位随访时间内共有660例新发RA.校正年龄、性别、民族、文化程度、经济、饮酒状况、吸烟状况、膳食评分、体质量指数与多基因遗传风险得分后,剂量-反应关系分析显示RAR相关参数中24 h内最活跃的10 h内的平均振幅强度(the average amplitude during the most active 10 h,M10)、日间稳定性(interdaily stability,IS)、日内变异性(intradaily variability,IV)与RA发病风险呈线性关系(P>0.05),而相对振幅和24 h内最不活跃的5 h内的平均振幅强度(the average amplitude during the least active 5 h,L5)与RA发病风险存在非线性关系(P<0.05).与相对振幅最高四分位数组相比,最低四分位数的参与者RA发病风险增加49%[风险比(hazard ratio,HR)=1.49,95%置信区间(confidence interval,CI):1.17～1.90];与L5最低四分位数组相比,最高四分位数的参与者RA发病风险增加40%(HR=1.40,95%CI:1.12～1.75).M10每升高一个标准差,RA的发病风险降低12%(HR=0.88,95%CI:0.80～0.96).未发现遗传易感性对RAR与RA风险关联的效应修饰作用(P>0.05).结论 静息-活动节律紊乱与RA发病风险增加相关,且这一关联独立于RA的遗传易感性.提示改善静息-活动节律可能有助于降低RA发病风险.