摘要目的 探究司维拉姆(sevelamer,SL)与醋酸钙(calcium acetate,CA)治疗终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者高磷血症的治疗效果及对钙磷代谢、外周血胎球蛋白A(fetuin A)、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平的影响.方法 选取2022年1月-2023年12月于淄博市第一医院收治的92例ESRD患者,依据随机数字表法分为CA组和SL组,每组各46例,两组均实施维持性血液透析治疗及常规治疗,CA组在此基础上加以醋酸钙治疗,SL组在常规治疗基础上加以司维拉姆治疗,持续治疗3个月.比较两组患者主要结局指标:临床疗效;次要结局指标:钙磷代谢指标[血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)]及冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACs)水平、血清生化指标[fetuin A、FGF-23、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及治疗期间不良反应情况、心血管事件发生率.结果 两组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);SL组、CA组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、CACs差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后fetuin A、FGF-23、CRP差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,组间不良反应发生率、心血管事件发生率比较无差异(P>0.05).结论 司维拉姆在治疗MHD患者高磷血症的疗效优于CA,可有效调节机体钙磷代谢、降低CACs、调节外周血fetuin A、FGF-23水平,不良反应少,值得临床应用.