摘要目的 为探究β受体阻滞剂美托洛尔对老年高血压合并血管性痴呆的临床疗效.方法 选取2022年1月-2024年10月在山西省汾阳医院住院的152例老年高血压合并血管性痴呆病患者,利用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各76例.两组均接受常规治疗,研究组在常规治疗方法上加用美托洛尔,持续5周.主要比较两组治疗前后血压(收缩压、舒张压和脉压)变化,并观察两组血清学指标[血清血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallopeptidase 9,MMP-9)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]及智力、认知、行为评分的组间差异,记录不良反应.结果 治疗后,研究组收缩压由(146.90±7.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(120.00±6.03)mmHg,舒张压由(90.24±5.97)mmHg降至(77.23±6.81)mmHg,较对照组降幅更显著(收缩压组间差值-8.54 mmHg,P<0.001;舒张压组间差值-10.80 mmHg,P<0.001).两组患者Hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、MMP-9、Hcy水平以及认知、行为评分差异具有统计学意义(P<0.05),而脉压、vWF水平、智力评分在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).研究组主要不良反应为中枢神经系统反应(22.37%)和撤药综合征(17.11%)等.结论 β受体阻滞剂美托洛尔可有效控制老年高血压合并血管性痴呆患者的血压,显著降低促炎因子及部分血管损伤标志物水平,并改善认知功能及行为精神症状,提示其对该病症具有一定疗效,但需关注其不良反应.