摘要目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)患者的临床特征及其与院内死亡相关的危险因素,以期为此类特殊人群的早期临床识别和优化临床管理提供依据.方法 回顾性分析2019年7月-2024年5月四川大学华西医院收治的MHD合并GIB患者的临床资料.根据出院时情况将患者分为死亡组和存活组,收集两组的临床资料,使用过采样法减少组间数据不平衡带来的偏倚,并采用逐步logistic回归等方法进行分析.结果 研究共纳入212例患者,其中死亡组40例,存活组172例.logistic回归分析显示,部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)[比值比(odds ratio,OR)=1.014,95%置信区间(confidence interval,CI):1.002～1.027,P=0.024]、格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(Glasgow-Blatchford bleeding score,GBS)(OR=2.348,95%CI:1.686～3.269,P<0.001)、年龄矫正Charlson合并症指数(age-corrected Charlson comorbidity index,aCCI)(OR=1.522,95%CI:1.185～1.954,P<0.001)及内镜诊断小肠血管畸形(OR=0.372,95%CI:0.161～0.858,P=0.020)是该类患者死亡的独立危险因素.结论 MHD患者合并GIB时,APTT、GBS、aCCI及内镜诊断小肠血管畸形是其院内死亡的独立危险因素.