阻塞性睡眠呼吸暂停与儿童行为问题的关联研究
Association Between Obstructive Sleep Apnea and Behavioral Problems in Children
摘要目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)对儿童行为问题的影响及关联.方法 简单随机抽样选取四川大学华西第四医院睡眠医学中心2022年10月-2023年10月期间经整夜睡眠监测确诊为OSA的4~12岁儿童100例作为病例组,同期选择无打鼾等症状以及专科已诊断为非OSA的100例儿童为对照组.收集一般资料,用Achenbach儿童行为量表(家长用)测评,多导睡眠监测数据,采用χ2/t检验分析一般资料和行为问题总分及各维度得分的组间差异,线性回归分析OSA与儿童行为问题总分及其各个维度之间的关系,logistic回归分析呼吸暂停低通气指数(obstructive apnoea-hypopnea index,OAHI)与儿童行为问题之间的关系,构建OAHI×性别交互项的logistic回归模型分析性别对OAHI与行为问题关联的调节效应.结果 病例组与对照组间一般资料比较差异无统计学意义.病例组行为问题总分及各维度得分高于对照组(病例组总分:24.60±1.55,对照组总分:8.85±0.75,P<0.001).线性回归分析结果显示,患OSA与行为问题总分[b=16.01,95%置信区间(confidence interval,CI):12.56,19.47]及各维度得分均呈正向关联.logistic回归分析结果显示,经调整协变量后,OAHI是儿童行为问题的危险因素[比值比(odds ratio,OR)=1.17,95%CI:1.04,1.31];性别分层后,调整协变量,女童OAHI对行为问题影响的OR值(1.57)略高于男童(1.21).交互效应结果显示,性别对OAHI与行为问题的关联起调节作用(OR=1.64,95%CI:1.02,2.64,P=0.04).结论 OSA患儿易出现行为问题,OAHI是OSA患儿行为问题的危险因素,且对女童的影响可能更显著.
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