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髓鞘碱性蛋白、S100钙结合蛋白B与脑梗死介入治疗后早期神经功能恶化风险的关联性研究

Association of Myelin Basic Protein and S100 Calcium-Binding Protein B With the Risk of Early Neurological Deterioration After Interventional Therapy for Cerebral Infarction

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摘要目的探析脑梗死患者髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100-B)水平与介入治疗后早期神经功能恶化的关联性.方法纳入2021年7月-2024年7月期间本院收治的258例脑梗死患者,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估患者的神经功能状况,将死亡患者或介入治疗24 h后NIHSS评分增加4分及以上患者纳入早期神经功能恶化组,其余患者纳入未恶化组.测定所有患者MBP、S100-B水平,并分析其水平变化与介入治疗后神经功能恶化风险的关系.结果脑梗死患者早期神经功能恶化组血清MBP、S100-B水平高于未恶化组[t=9.062(95%CI:2.348～3.663)、7.708(95%CI:0.221～0.375),P<0.001];Spearman相关性显示:恶化组血清MBP、S100-B水平与NIHSS评分增加情况呈正相关[r=0.323(95%CI:0.095～0.542)、0.292(95%CI:0.066～0.488),P<0.05];分层回归分析显示:血清MBP[比值比(odds ratio,OR)=1.996,95%CI:1.607～2.478]、S100-B(OR=1.005,95%CI:1.003～1.007)水平是影响脑梗死患者早期神经功能恶化的危险因素(P<0.05),即使校正混杂因素后依然是其危险因素,此外入院NIHSS评分(OR=1.224,95%CI:1.142～1.310)及合并高血压(OR=2.542,95%CI:1.139～5.669)、高脂血症(OR=2.618,95%CI:1.101～6.228),其中入院NIHSS评分与MBP存在交互作用(OR=1.081,95%CI:1.034～1.130);受试者工作特征曲线显示:血清MBP、S100-B水平评估脑梗死患者早期神经功能恶化的曲线下面积分别为0.822(95%CI:0.764～0.879)、0.788(95%CI:0.724～0.853).结论脑梗死患者介入治疗后血清MBP、S100-B水平较高与早期神经功能恶化风险相关,且对神经功能恶化风险有一定的评估价值.