家庭医生医防融合价值认同与慢性病患者健康状态的多水平分析:团队凝聚力的中介作用
Multilevel Analysis of Value Alignment With Medical Care and Prevention Integration Among Family Doctors and Health Status of Chronic Disease Patients:The Mediating Role of Team Cohesion
摘要目的 探究家庭医生医防融合价值认同与慢性病患者健康状态的关联,并分析团队凝聚力在两者间的中介作用.方法 在中国东中西部选取4个城市调查,每个城市各随机抽取6个乡镇或街道的慢性病患者及其签约的家庭医生.使用自研量表测量家庭医生医防融合价值认同程度和团队凝聚力;采用中文版EQ-5D-5L量表来反映患者的身体健康状态;运用多水平回归模型对"患者-家医"两层次变量进行分析;基于多层结构方程模型进行中介分析.结果 共纳入慢性病患者5 855名,家庭医生164名;家庭医生医防融合价值认同与患者健康状态的关联具有统计学意义(β=0.089,95%CI:0.042,0.136);团队凝聚力在其中起中介作用(P=0.030),中介效应占比为5.23%,间接效应值为0.054,95%的Bootstrap置信区间为[0.005,0.103].结论 在医防融合工作推进中,需建立完善的考核激励机制和团队协作机制,以提高患者健康管理效果.
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