摘要目的 探讨老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,PE)患者继发肺梗死(pulmonary infarction,PI)的危险因素,基于危险因素构建风险预测模型.方法 将2018年7月-2022年9月在我院住院治疗的147例老年PE患者作为研究对象,以是否继发PI分为继发PI组(n=44)与非继发PI组(n=103),使用逐步回归分析继发PI的危险因素,使用R软件构建风险预测列线模型.选取2022年9月-2023年12月的63例老年PE患者对模型进行验证.结果 逐步回归分析结果显示,饮酒[比值比(odds ratio,OR)=8.586,95%置信区间(confidence interval,CI):2.430～30.361]、慢性支气管炎(OR=9.831,95%CI:2.701～35.782)、肺气肿(OR=6.990,95%CI:1.987～24.582)、冠心病(OR=15.603,95%CI:3.470～41.144)、糖尿病(OR=11.955,95%CI:1.097～130.860)、D-二聚体(OR=1.021,95%CI:1.002～1.037)均为老年PE患者继发PI的独立危险因素(P<0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,建模组曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.936(95%CI:0.901～0.976),验证组AUC=0.917(95%CI:0.852～0.990).校准曲线结果显示,模型组与验证组中,列线图模型准确度较高,临床决策曲线显示,模型临床应用价值较高.结论 饮酒,患有慢性支气管炎、冠心病、肺气肿及糖尿病,D-二聚体升高的老年PE患者继发PI的风险较高,构建的预测模型区分度和准确度较高,有助于临床对PE患者继发PI情况的评估.