摘要目的 分析2017-2022年某三级甲等医院产妇的妊娠特征和新生儿不良出生结局的变化趋势和关联,为有针对性预防新生儿不良出生结局提供依据.方法 回顾性收集2017年1月1日-2022年12月31日期间产科分娩医疗记录数据.采用描述性分析方法对产妇妊娠特征和新生儿不良出生结局进行分析,并通过单因素和多因素分析,探讨此时期二者的关系.结果 最终分析共纳入93 547例新生儿数据和对应88 857例产妇数据.2017-2022年本院产妇和新生儿数量总体呈增加趋势.本地区女性的主要生育年龄集中于30～34岁,高龄产妇(≥35岁)占比整体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=13.261,P<0.001).除了剖宫产,本地区的早产、低出生体重(low birth weight,LBW)、巨大儿、小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)和大于胎龄儿(large for gestational age infant,LGA)的发生风险整体呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).多变量逻辑回归分析结果显示,与<30岁产妇组相比,30～34岁和≥35岁产妇年龄组的新生儿剖宫产发生风险升高,分别为1.339倍[调整比值比(aOR)=1.339,95%置信区间(CI):1.297～1.382]和2.646倍(aOR=2.646,95%CI:2.532～2.765),在LGA发生风险方面,仅≥35岁产妇年龄组的新生儿发生风险增高(aOR=1.111,95%CI:1.049～1.178,P<0.001);经产组剖宫产、早产和巨大儿的发生风险分别是初产组的1.151倍(aOR=1.151,95%CI:1.114～1.189)、1.558倍(a OR=1.558,95%CI:1.486～1.633)和1.595倍(aOR=1.595,95%CI:1.527～1.688),而经产组SGA发生风险低于初产组(a OR=0.684,95%CI:0.655～0.715);体外受精(in vitro fertilization,IVF)组新生儿的剖宫产、巨大儿和LGA的发生风险分别是自然受孕组的2.295倍(a OR=2.295,95%CI:2.170～2.427)、1.274倍(aOR=1.274,95%CI:1.122～1.447)和1.300倍(a OR=1.300,95%CI:1.216～1.391),但SGA的发生风险反而低于非IVF组(aOR=0.774,95%CI:0.729～0.821).结论 2017-2022年本院产妇妊娠特征发生改变,且此期间的部分新生儿不良出生结局发生风险呈现降低趋势.此外,不同高危人群(年龄≥35岁产妇、经产妇和辅助技术助孕产妇)的新生儿出生结局呈现差异化特征.