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大型听神经瘤显微外科治疗

Microsurgical treatment of large acoustic neuroma

摘要目的:探讨显微手术治疗大型听神经瘤及保护面听神经的手术技巧.方法:回顾性分析经枕下乙状窦后入路显微手术切除的37例大型听神经瘤的临床资料.结果:37例患者中,肿瘤全切及近全切除32例(占86.4%)、次全切5例(占13.6%);术中解剖保留面神经33例(89.1%),耳蜗神经解剖保留11例(29.7%),肿瘤切除后1年复查.面神经功能工~Ⅱ级30例(81.1%),Ⅲ~Ⅳ级4例(10.8%),Ⅵ~Ⅴ级3例(8.1%),耳蜗神经功能保留8例(21.6%).结论:熟练掌握桥小脑角区的局部解剖、手术入路及显微操作技巧并辅助使用内镜及术中监测,是提高大型听神经瘤全切率和面听神经保留率的有效方法.

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