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抗生素降阶梯疗法在小儿重症肺炎临床治疗中的应用

Application of antimicrobial de-escalation therapy in the clinical treatment of severe pneumonia in children

摘要目的 观察抗生素降阶梯疗法治疗小儿重症肺炎的效果.方法 选取 119 例重症肺炎患儿,按照随机数字表法分为常规组 59 例和降阶梯组 60 例.常规组采用常规药物治疗,降阶梯组采用ADE治疗,比较两组患儿的炎症指标、免疫指标、症状改善情况、抗生素应用情况及治疗安全性.结果 在不同治疗方案下,降阶梯组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);降阶梯组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于常规组(P<0.05);降阶梯组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线征象消失时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);将阶梯组的日均抗生素用量、抗生素应用时间均少于常规组(P<0.05);降阶梯组的药物相关不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 抗生素降阶梯疗法能改善重症肺炎患儿的炎症反应及免疫功能,对促进患儿临床症状恢复、减少抗生素用药量并提升治疗安全性均有积极意义.

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