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循环ω-3脂肪酸对慢阻肺病隐匿性气道黏液栓的干预作用

Potential therapeutic effects of circulating omega-3 polyunsaturated fatty acids on silent airway mucus plugs in chronic obstructive pulmonary disease

摘要慢性气道黏液高分泌(CMH)的临床识别是基于患者咳嗽、咳痰的症状,但是,胸部CT证实,部分CMH的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者缺乏明显的咳嗽、咳痰症状,这种现象被称为隐匿性气道黏液栓.隐匿性气道黏液栓好发于老年女性、戒烟的患者,这可能与年龄、吸烟及性别对黏液纤毛清除功能、黏液性质、咳嗽敏感性的影响相关.因而,针对隐匿性气道黏液栓的理想干预靶点需兼顾改善纤毛功能、黏液性质及适度增加咳嗽敏感性.近年来研究发现,循环ω-3脂肪酸在降低COPD发生率及改善预后中起重要作用.本文对循环ω-3脂肪酸在减轻气道黏液高分泌、改善气道黏液水合、增加纤毛功能及咳嗽敏感性等方面的重要作用进行综述,其机制与减轻循环及气道炎症,激活气道上皮游离脂肪酸受体4(FFAR4)生成胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、前列腺素E2(PGE2)及其衍生物溶解素E1等相关.这将为COPD的治疗提供新的干预措施,有望进一步改善其预后.

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