两叶法与三叶法直出绿激光前列腺剜除术治疗前列腺增生的效果比较

Efficacy comparison of two leaf and three leaf method straight out green laser transurethral enucleation in the treatment of benign prostatic hyperplasia

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摘要目的对比两叶法与三叶法直出绿激光前列腺剜除术(TUEP)治疗前列腺增生(BPH)效果.方法选取我院收治的BPH患者92例,按手术方案不同分A、B两组,每组46例.A组采用两叶法直出绿激光TUEP治疗,B组采用三叶法直出绿激光TUEP治疗.对比两组手术相关指标、术前、术后 3 个月国际勃起功能指数(IIEF-5)、国际前列腺症状(IPSS)、生活质量(QOL)评分、尿动力学指标[残余尿量(RUV)、膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)]、术前、术后 1 d炎症-氧化应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)]水平、并发症发生率.结果与B组相比,A组术中失血量更低,剜除及住院时间更短(P<0.05);与B组术后 3个月相比,A组IIEF-5 评分更高(P<0.05);两组术后 3 个月IPSS、QOL评分比较,P>0.05;与B组术后 3 个月相比,A组RUV水平更低,BC、Qmax水平更高(P<0.05);与B组术后 1 d相比,A组血清TNF-α、IL-6、Cor、AD水平更低(P<0.05);两组并发症发生率比较,P<0.05.结论两组患者经治疗后在改善患者症状方面效果相当,但采用两叶法更有助于缩短剜除及住院时间,降低术中失血量,改善尿动力学指标,减少对机体内环境产生的影响,降低并发症风险,且对患者勃起功能影响更小.