体外膜肺氧合治疗心源性休克的并发症及处理对策分析
Analysis of Complications and Management Strategies for Extracorporeal Membrane Oxygenation in Cardiogenic Shock
摘要目的 分析 31 例接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克患者的并发症发生情况,总结ECMO治疗经验及相关并发症的处理措施.方法 选取我院收治的31 例心源性休克且行VA-ECMO支持的患者,按疾病转归分为存活组与死亡组,比较两组基线资料和并发症差异,分析死亡相关危险因素.结果 31 例患者中,22 例顺利撤除ECMO(总脱机率 70.97%),15 例康复出院(总体存活率 48.39%),16 例因无法脱机或放弃治疗后死亡(51.61%),9 例撤机后院内死亡(29.03%).并发症方面,死亡组急性肾损伤、肝功能不全及感染发生率明显高于存活组;存活组脑卒中、出血及下肢动脉血栓形成发生率高于死亡组,但组间比较显示,两组各类并发症比较均无统计学意义(P>0.05).结论 VA-ECMO是心源性休克患者重要的支持治疗手段,感染、出血、神经系统损伤、急性肾损伤及肝功能不全等并发症可能与患者死亡存在一定关联性,其中急性肾损伤及肝功能不全尤为值得关注.
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