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一起因二次供水污染导致的医院内诺如病毒胃肠炎暴发调查

An outbreak of norovirus infection associated with contamination of secondary water supply in a hospital

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摘要目的调查江苏省苏州市某医院急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法制定病例定义搜索病例,描述疫情三间分布特征,开展病例对照研究验证暴发的可能原因,运用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测诺如病毒核酸,同时对饮用水进行理化和微生物检测.结果暴发共持续7d,共有病例406例,医院各类职业人群均有发病.二次供水区域的工作人员罹患率(14％～ 21％)高于市政自来水供水区域(0～5.3％)和桶装水(1.4％)供水区域.病例对照研究显示90％的病例和47％的对照有饮用二次供水史(OR=10,95％ CI:2.30 ～ 62.00).10份病例粪便标本中有9份为Ⅰ型诺如病毒核酸阳性,9份不同区域的二次供水样本中2份Ⅰ型诺如病毒核酸阳性,二次供水样本菌落总数和总大肠菌群以及大肠埃希菌严重超标,测量电开水器实际温度为78 ～81℃.结论本次暴发疫情是由Ⅰ型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发,原因为医院二次供水的蓄水池受到周围环境的污染.建议该医院更换电开水炉,并逐步将二次供水改建为市政自来水.

作者吕维维 ^[1] 毛云霞 ^[2] 周浩 ^[3] 张钧 ^[4] 查日胜 ^[4] 高永军 ^[5] 陆步来 ^[4] 张俊骥 ^[6] 杨海兵 ^[4] 学术成果认领

作者单位中国疾病预防控制中心,北京100050;鞍山市疾病预防控制中心,辽宁鞍山114002 ^[1] 中国疾病预防控制中心,北京100050;中山市疾病预防控制中心,广东中山528403 ^[2] 中国疾病预防控制中心,北京100050;哈尔滨市疾病预防控制中心,黑龙江哈尔滨150000 ^[3] 苏州市疾病预防控制中心,江苏苏州,215000 ^[4] 中国疾病预防控制中心,北京,100050 ^[5] 苏州市中心医院,江苏苏州,215000 ^[6]

关键词诺如病毒二次供水暴发病例对照研究 Norovirus Secondary water supply Outbreak Casecontrol study

医学主题词病毒(Viruses)医院(Hospitals)病例对照研究(Case-Control Studies)数据收集(Data Collection)胃肠炎(Gastroenteritis)

分类号 R373.9（医学微生物学《病原细菌学、病原微生物学》）

栏目名称

传染病监测

DOI 10.3784/j.issn.1003-9961.2016.01.012

发布时间 2016-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）