摘要目的 了解上海市儿童腹泻流行特征、病原谱及致泻性大肠埃希菌(DEC)的耐药情况.方法 收集201 5年4月至201 8年3月在监测点医院就诊的初诊儿童腹泻病例临床及流行病学资料,同时采集粪便标本进行细菌培养及病毒核酸检测,对分离的DEC进行耐药分析.结果 共收集儿童腹泻病例880例,以＜5岁幼儿为主(92.95％).儿童腹泻病例病原检出率为47.50％,且男女性之间差异无统计学意义(x2=1.778,P=0.182);0～l岁组病原检出率显著低于其他各年龄组(x2=90.929,P＜0.001);非母乳喂养儿、混合喂养儿的病原检出率均高于纯母乳喂养儿(x2 =31.384、14.746,均P＜0.001);托幼儿童病原榆出率高于散居儿童(x2=11.158,P=0.001).单一病原体的检出,细菌以沙门菌(5.11％)、肠致病性大肠埃希菌(4.55％)、空肠弯曲菌(4.43％)、肠集聚性黏附大肠埃希菌(3.07％)为主;病毒以诺如病毒GⅡ型(7.95％)和轮状病毒A组(4.66％)为主.单纯细菌在≥5岁组检出率最高(35.48％);单纯病毒在3～4岁组检出率最高(28.30％);细菌混合病毒在≥5岁组检出率最高(9.68％).夏季以细菌为优势病原菌;秋季呈现细菌向病毒过渡状态,细菌混合病毒感染检出率处于全年高峰;冬季以病毒为优势病原.DEC对二、三代头孢菌素头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率分别为15.44％、20.59％、5.88％;对喹诺酮类药物左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均为5.15％.结论 托幼儿童病原检出率较高,需引起重视.细菌性腹泻及病毒性腹泻呈现一定的年龄特征及季节性变化.头孢菌素类药物耐药率低于全国水平,但仍需注意合理使用抗生素.