摘要目的 探讨2019年中缅边境地区云南省临沧市耿马县发热病例感染虫媒病毒的种类,回顾性分析其流行病学与病原学特征,为本地区发热病例的早期诊断及虫媒传染病的防控提供科学依据.方法 收集2019年9-10月耿马县定点医院收治的发热病例信息,采集病例血清用美国登革病毒(DENV)NS1抗原检测试剂检测抗原,并提取病毒RNA用三重实时荧光反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)进行DENV、基孔肯雅病毒(CHIKV)和寨卡病毒(ZIKV)的核酸检测;对DENV阳性样本再用实时荧光RT-PCR法进行血清型分型检测;选取病毒载量较高的样本,对目的基因测序后进行系统进化分析.结果 在946份本地发热病例血清样本中,共检出104份DENV阳性(10.99％),其中33份DENV-1,21份DENV-2,36份DENV-3,14份未分型,DENV NS1抗原检测试剂法的假阴性率为20.19％;43份CHIKV阳性(4.54％);6例ZIKV阳性(0.63％).对阳性RNA进行RT-PCR产物测序,获得8条DENV-1 NS5基因序列,相似性为97.70％～100.00％,均属基因Ⅰ型,与近年来缅甸等东南亚国家的流行株亲源关系较近;获得1条DENV-2 NS5基因序列,属城市基因型,与2013年新加坡输入株进化关系较近;获得4条CHIKVE2基因序列,相似性为9930％～100.00％,均属中东南非基因型,与同年云南省瑞丽市流行株亲源关系较近.结论 2019年中缅边境地区临沧市耿马县发生了登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病的混合流行,在本地发热病例血清中首次检出CHIKV和ZIKV,提示中缅边境地区应提高对登革热、基孔肯雅热及寨卡病毒病等虫媒病毒病的诊断意识,优化虫媒病毒检测方案,尽可能发现潜在传染源,为有效预防和控制中缅边境地区虫媒传染病提供科学依据.