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2015-2021年北京市两家儿童医院18例婴儿肉毒中毒分析

Analysis on 18 cases of infant botulism in two children's hospitals in Beijing,2015-2021

摘要目的对2015年5月至2021年4月北京市两家大型儿童医院收治的婴儿肉毒中毒病例进行临床症状和流行病学特征分析,为婴儿肉毒中毒检测、诊断、治疗和预防提供科学的指导.方法收集2015年5月至2021年4月北京市两家儿童医院收治的18例婴儿肉毒中毒病例的年龄、性别、发病时间、地区分布、临床症状和治疗以及实验室毒素检测和分离菌株血清型别等信息进行分析.结果 18例病例男女性别比为2.00∶1,最低年龄为3月龄,中位年龄为6月龄,最大发病年龄8月龄.发病地区最多的为河北省和北京市,发病人数有逐年增加的趋势,第一季度发病人数最少,其他季度相差不大.临床症状全身乏力和便秘最为多见.血清型检测结果以B型为主要型别,占94.00％(18例中,B型17例).检测方法中,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法和小鼠实验最灵敏,培养分离法次之.结论检测方法中荧光定量PCR法具有快速简单的优点,可作为日常检测手段.临床诊疗中若有不明原因全身乏力和便秘,应考虑婴儿肉毒中毒并将粪便和血清送相关部门检测.高发地区相关医疗单位应组织培训提高临床医生及相关人员对肉毒中毒的认识,加大对婴儿肉毒中毒的宣传并提高诊治水平;同时需及时储备相应血清型抗毒素,发生肉毒中毒后早期足量使用肉毒抗毒素是救治生命的关键措施,必要时需要呼吸机辅助呼吸.

作者徐黎霞 ^[1] 王舒萍 ^[2] 王丽娟 ^[3] 李楠 ^[3] 黄英 ^[4] 赵红庆 ^[4] 徐雪芳 ^[4] 卓秀伟 ^[3] 张必科 ^[4] 学术成果认领

作者单位衢州市妇幼保健院,浙江衢州 324000 ^[1] 兴安盟农牧科学研究所,内蒙古兴安盟 137400 ^[2] 国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院,北京 100045 ^[3] 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所,传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室,北京 102206 ^[4]

关键词婴儿肉毒中毒实验室诊断实时荧光定量聚合酶链式反应毒素 Infant botulism Laboratory diagnosis Real-time influrescence quantitative polymerase chain reaction Toxin

分类号 R211（中医预防、卫生学）R725.9（小儿内科学）

栏目名称

案例分析

DOI 10.3784/jbjc.202307270366

发布时间 2024-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）