广西壮族自治区玉林市Y群脑膜炎奈瑟菌CC23感染病例病原学和流行病学分析
Etiological and epidemiological analysis of Neisseria meningitidis CC23 infection cases in group Y in Yulin city,Guangxi Zhuang Autonomous Region
摘要目的 分析广西壮族自治区玉林市Y群脑膜炎奈瑟菌(Nm)感染病例的病原学特点和流行病学特征.方法 玉林市疾病预防控制中心工作人员于2024年1月5日在疫情发生学校对密切接触者进行面对面的流行病调查,采集患者的血液、脑脊液和密切接触者的鼻咽拭子,进行Nm分离培养及鉴定、药物敏感性试验、荧光聚合酶链式反应、全基因组测序和单核苷酸多态性(SNP)分析.结果 本次感染病例为2名15岁高中生,为双胞胎兄弟.分离自2例患者及53名密切接触者的Nm菌株共16株,其中15株Nm血清群为Y群,1株Nm血清群为B群.14株Y群Nm序列型(ST)均为ST-1655,属于ST-23克隆群(CC23),1株Y群Nm和1株B群Nm的序列型均为ST-7962,尚未归类到任何克隆群.Nm分离株的基因组大小均为2.07~2.08 Mbp,G+C含量为51.88%~51.91%.全基因组SNP进化树分析发现,16株Nm分离株聚类在2个分支.14株Y群Nm体外药物敏感性试验结果显示,复方新诺明敏感率为0.00%,左氧氟沙星敏感率为78.57%;其他9种抗菌药物均敏感,分别为青霉素、氨苄西林、美罗培南、头孢曲松、氯霉素、米诺环素、阿奇霉素、利福平和环丙沙星.结论 本研究报道玉林市Y群Nm CC23克隆群引起的流行性脑膜炎病例,健康人群中也出现Y群Nm CC23克隆群的携带;Y群流脑在玉林市存在潜在的流行趋势.应加强Y群流脑的病原学监测,关注预防用药、治疗用药选择及疫苗接种的范畴.
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