Th1/Th2平衡偏移在苯并[a]芘宫内暴露与胚胎停育关联中的中介效应

The mediating effect of Th1/Th2 balance deviation in the association between B[a]P intrauterine exposure and embryonic arrest

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摘要目的探讨苯并[a]芘(benzo[a]pyrene,B[a]P)宫内暴露与胚胎停育的关联,以及辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(helper T cell 1/helper T cell 2,Th1/Th2)平衡偏移的中介效应.方法选取胚胎停育患者与正常妊娠但自愿人工流产的女性作为研究对象(245名).检测研究对象绒毛组织中 7,8-二羟-9,10-环氧苯并[a]芘(7,8-dihydroxy-9,10-epoxy-benzo[a]pyrene,BPDE)-DNA 加合物与白细胞介素(interleukin,IL)-2、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-10水平.采用logistic回归分析模型分析B[a]P暴露与胚胎停育的关联,运用Bootstrap法分析Th1/Th2平衡偏移的中介效应.结果调整协变量后,BPDE-DNA加合物的中高暴露、高暴露水平发生胚胎停育的风险分别是低暴露水平的5.66倍(aOR=5.66,95％CI:2.00～16.01,P＜0.001)、5.63倍(aOR=5.63,95％CI:1.97～16.14,P＜0.001);中介分析结果显示,B[a]P对胚胎停育的总效应为1.220(0.501～1.939),Th1/Th2平衡偏移介导的中介效应为0.328(0.078～0.716),中介比例占26.89％.结论 B[a]P暴露是胚胎停育的危险因素,且Th1/Th2失衡发生Th1型偏移是B[a]P暴露致胚胎停育的中介变量.