摘要目的 探究孕妇妊娠期暴露于金属类、酚类、邻苯二甲酸酯类、对羟基苯甲酸酯类、苯并三唑类和苯并噻唑类组成的化学暴露组与出生体重之间的关联.方法 选取2014-2015年加入武汉一项出生队列的829对母婴作为研究对象.在妊娠期指导孕妇填写基线调查表,重复收集孕妇尿液样本,通过检测尿样中33种金属类、8种酚类、8种邻苯二甲酸酯类、3种对羟基苯甲酸酯类、4种苯并三唑类和4种苯并噻唑(benzothiazole,BTH)类污染物的浓度,来评估暴露水平.采用全暴露组关联分析(exposome-wide association study,ExWAS)独立检验每种暴露与出生体重的关联.随后采用弹性网络(elastic net,ENET)模型对ExWAS中的阳性变量进行筛选,并将其纳入贝叶斯核机回归(Bayesian kernel machine regression,BKMR)模型,以评估混合暴露的影响.结果ExWAS 结果显示,双酚 S(bisphenol S,BPS)、双酚 F(bisphenol F,BPF)、铝(aluminum,Al)、镓(gallium,Ga)和BTH均与出生体重呈负相关,其浓度升高1个四分位数间距(interquartile range,IQR),出生体重的差异分别为-36.76(95％CI:-66.79～-6.73)g、-36.05(95％CI:-67.59～-4.51)g、-26.59(95％CI:-52.81～-0.37)g、-37.82(95％CI:-68.60～-7.04)g和-47.89(95％CI:-85.81～-9.96)g.ENET模型筛选得到BPS、Ga和BTH,BKMR模型发现这3种物质的混合暴露物与出生体重降低有关,与处于P50相比,混合物浓度上升至P75,出生体重降低47.45(95％CI:19.21～75.69)g.性别分层分析显示,BPS、Ga和BTH仅对男婴的出生体重有影响.结论 母亲妊娠期BPS、Ga和BTH暴露与婴儿出生体重的降低有关,尤其是男婴的体重降低情况.