摘要目的 以整合技术接受与使用模型(unified theory of acceptance and use of technology,UTAUT)作为理论基础,探讨2型糖尿病患者运动手环的实际佩戴行为及其影响因素.方法 2019年在北京市通州区、顺义区22个社区卫生服务中心,采用纵向追踪设计,通过面对面问卷调查收集2型糖尿病患者的社会人口学特征、糖尿病病史及基于UTAUT理论的行为意向数据,并利用运动手环后台持续监测90 d佩戴行为.数据分析采用轨迹分析动态分组患者佩戴行为模式,并通过结构方程模型结合稳健最小二乘法解析影响因素.结果 共纳入725名2型糖尿病患者,其中男性342名,女性383名,平均年龄为(60.3±7.6)岁.患者病程为(5.8±3.5)年,66.9％的研究对象无糖尿病相关并发症.轨迹分析依据研究对象90 d内佩戴手环的实际情况,将研究对象分为5组:从未使用组(37.1％,从未佩戴过手环)、快速放弃组(23.2％,仅在初始15 d内佩戴过)、逐步放弃组(10.2％,每15 d内佩戴天数由最初的8 d左右逐步降为0)、中等坚持组(11.7％,始终佩戴,每15 d内的累计佩戴天数约为5 d左右)、高度坚持组(17.9％,始终佩戴,每15 d中2/3以上的时间都在佩戴).结构方程模型结果显示,模型拟合良好;比较拟合指数=0.933,塔克-刘易斯指数=0.910,近似误差均方根=0.031,加权均方根残差=0.941.在2型糖尿病患者中,使用意向越高,长期佩戴行为越好(直接效应值=0.266,P=0.003).佩戴行为的主要影响因素为可观察性(间接效应=0.252,P＜0.001),其次为努力期望(间接效应=0.198,P＜0.001)和绩效期望(间接效应=0.122,P＜0.001),感知风险影响虽有统计学意义(间接效应=-0.037,P＜0.001),但效应值较小.此外,男性佩戴天数高于女性(直接效应值=-0.104,P=0.019).结论 社区2型糖尿病患者的运动佩戴行为尚可.运动手环的可观察性、努力期望和绩效期望会影响其佩戴意向和实际佩戴行为.在未来可穿戴设备的干预中,优先选择操作简便的设备,方便患者感知和观察其效用,降低风险疑虑,达到长期佩戴的目的.