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低剂量利伐沙班在非瓣膜性心房颤动合并心力衰竭的衰弱老老年患者应用

Application of low-dose rivaroxaban in the oldest-old and frail patients with non-valvular atrial fibrillation and heart failure

摘要目的 评估低剂量利伐沙班在预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并心力衰竭的衰弱老老年患者卒中和系统性栓塞方面的安全性和有效性.方法 两家医疗中心选取 80岁以上的269位NVAF合并心力衰竭的衰弱患者和非衰弱患者,衰弱组(A组)患者随机分为两个亚组,A1 组给予利伐沙班 10 mg(n=50)和A2 组给予利伐沙班 15 mg(n=54),非衰弱组(B组)给予利伐沙班 15 mg(n=165),比较衰弱老老年患者用低剂量利伐沙班治疗后的抗凝效果、安全性与生活质量改善效果.结果 A1 组、A2 组及B组栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A1组、B组出血事件发生率低于A2组(P<0.05).A1组、A2组及 B组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,生活质量评分A1组比A2组和B组低,且A2组较B组低(P<0.05).A1 组、B组用药依从性高于A2 组(P<0.05).结论 低剂量利伐沙班的安全性更高,不良反应出现率更低,患者生活质量改善更显著,栓塞事件的发生率相当,患者用药依从性更好,说明低剂量利伐沙班改善NVAF合并心力衰竭的衰弱老老年患者的临床疗效更具优势.

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