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俯卧位通气联合体外膜肺氧合在难治性呼吸衰竭中的疗效

Effect of prone position ventilation combined with extracorporeal membrane oxygenation in refractory respiratory failure

摘要目的 探讨俯卧位通气联合体外膜肺氧合(ECMO)在难治性呼吸衰竭中的疗效.方法 选择 2023 年8 月至 2025 年 4 月难治性呼吸衰竭患者 72 例为研究对象,信封法随机分为两组,各 36 例.对照组采用ECMO治疗,观察组在对照组基础上联合俯卧位通气治疗,治疗 2 周后评估两组患者疗效.结果 两组患者干预后肺功能得到提高;观察组一秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)及第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于对照组(P<0.05);观察组干预后氧分压(PaO2)高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组干预后C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)低于对照组(P<0.05);观察组干预后转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管紧张素II(Ang-II)水平低于对照组(P<0.05);血管紧张素I(Ang-I)高于对照组(P<0.05);两组患者安全性比较无显著差异(P>0.05).结论 俯卧位通气联合ECMO用于难治性呼吸衰竭患者中效果良好,能提高患者肺功能,改善血气水平,有助于降低机体内炎症反应,减轻气道重塑,且未增加不良反应发生率,值得推广应用.

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