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胃窗超声造影对胃壁占位性病变的诊断价值研究

Study on the diagnostic value of gastric window contrast-enhanced ultrasonography for gastric wall occupying lesions

摘要目的 探讨胃窗超声造影在胃壁占位性病变中的诊断价值.方法 回顾性纳入 51 例胃壁占位性病变患者,依次行常规经腹超声、胃窗超声造影及胃镜活检检查.以病理诊断为金标准,对比分析经腹超声与胃窗超声造影的病变检出率、定位准确性,比较经腹超声与胃窗超声造影对良恶性病变的诊断敏感性、特异性、准确性及受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC).结果 经胃壁占位性病变病理检查,共检出 21 例恶性病变、30 例良性病变.经腹超声对胃壁占位性病变的病变检出率、定位准确率分别为84.31%、79.07%,与病理诊断一致性较低(Kappa=0.276),检验准确率 66.67%;胃窗超声造影的病变检出率、定位准确率分别为 98.04%、96.00%,均优于经腹超声(P<0.05),与病理诊断一致性良好(Kappa=0.671),检验准确率 84.31%.良恶性鉴别诊断中,经腹超声对胃壁占位性病变的AUC为 0.610(P=0.228,95%CI:0.432~0.787)、敏感度 42.86%、特异性 83.33%;胃窗超声造影的AUC为 0.883(P<0.001,95%CI:0.769~0.998)、敏感度 76.19%、特异性90.00%,优于常规经腹超声.结论 胃窗超声造影能够提升胃壁占位性病变的检出率与定位准确性,在良恶性鉴别中具有较高的诊断效能,可作为胃镜的重要补充工具.

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