换一批食管肿瘤在强调放射治疗中靶区位移的研究及其对放射剂量学的影响
Study on target displacement of esophageal tumors in intensity-modulated radiotherapy and its impact on radiotherapy dosimetry
摘要目的 研究食管癌调强放疗(IMRT)肿瘤靶区移位以及对放疗剂量学的影响.方法 分析 2024 年 11月至 2025 年 8 月我院收治的 60 例食管癌放疗患者的临床资料,将所有患者按照接受容积调强放疗(VMAT)或接受适形调强放疗(IMRT)分为两组,两组患者均在放疗后测量靶区几何中心在X、Y、Z轴上的移位度,并进行三维适形和调强放疗中在靶区相同移位情况下肿瘤靶区、危及器官的剂量变化的对比.结果 在相同移位下,靶区移位后与靶区移位前的差值比较,与VMAT的大体肿瘤靶区(GTV D95%)、临床靶区(CTV D95%)及计划靶区(PTV D95%)差值相比,IMRT的剂量变化差值更高,且组间差值均有统计学差异(P＜0.05);IMRT 与VMAT计划下,靶区移位后危及器官(OARs)剂量与初始计划之间依然存在偏差,而IMRT在左肺(V20)、右肺(V20)、心脏(V30)方面前后的偏差更大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌VMAT 和IMRT治疗过程中由于靶区移位,均会导致患者肿瘤靶区(GTV、CTV、PTV)和OARs剂量变化,而IMRT技术剂量偏差更大,因此更应制定标准化质量控制,才能提高放疗效果,减少不良反应.
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关键词
食管癌调强放疗肿瘤靶区移位放疗剂量学esophageal cancerintensity-modulated radiotherapytumor target areashiftradiotherapy dosimetry
分类号
R739.6（耳鼻咽喉肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2097-5724.2026.02.145
发布时间
2026-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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