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12+x法会阴超声引导下经会阴前列腺穿刺活检32例分析

摘要目的:探讨12+x法用于会阴B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年10月—2015年10月在我院行12+x法于会阴B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者32例的临床资料,穿刺前前列腺特异抗原(PSA)<4 ng/mL 2例、4~10 ng/mL 18例、>10 ng/mL 12例。直肠指检异常5例,经腹B超检查异常7例,MRI检查异常9例。其中低位直肠癌Miles术后1例。术前不做肠道准备,术后使用抗生素1次。结果穿刺确诊前列腺癌10例(阳性率31%)。穿刺途中出现疼痛晕厥1例(一过性)(3.1%),术后血尿16例(50%),且血尿均在术后3 d内消失,急性尿潴留1例(3.1%),无直肠出血和发热病例,无明显会阴肿胀病例,亦无其他严重并发症病例。结论会阴B超引导下12+x法经会阴前列腺穿刺活检阳性率高,安全性相对较高,出现严重并发症的风险较低,可以作为诊断前列腺癌较理想的方法,尤其适用于无直肠患者(如外科切除、先天畸形)、肛门狭窄、严重痔疮等无法采用经直肠超声引导或穿刺的患者。

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