邵金阶治疗咳嗽变异性哮喘的经验

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摘要咳嗽是呼吸道常见表现,为机体清除呼吸道异物和分泌物的一种保护性功能,也是呼吸系统疾病最常见的症状.中医认为咳嗽是肺失宣肃,肺气上逆,逼迫于声门发出咳声或伴咳痰的一种症状[1],由外感六淫之邪所致,伴寒热症状者为外感咳嗽,由饮食、情志及肺脏自病所致;伴喘促、心悸等症状者为内伤咳嗽.外感咳嗽一般为急性咳嗽,治疗较容易,临床效果满意,如风寒袭肺型咳嗽,应用三拗汤合止嗽散以疏风散寒、宣肺止咳;风热犯肺型治以疏风清热、宣肺止咳,方用桑菊饮;风燥伤肺型采用桑杏汤以疏风清肺、润燥止咳;外感咳嗽因其病轻浅,及时治疗多能短时间内治愈[2].内伤咳嗽多呈慢性反复发作过程,如咳嗽时间持续在8周以上的称为慢性咳嗽,因其病深,治疗难取速效,若治疗失当,病情逐渐加重,可累及于心、肾,甚至演变成为肺胀.咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或惟一症状的一种特殊类型哮喘[3],其临床主要表现为长期顽固性干咳,或呈持续、反复、阵发性呛咳,无痰或少量白黏痰,一般咳嗽比较厉害,夜间或凌晨咳嗽为甚,常伴咽痒、鼻塞、胸闷、气促等症状.患者就诊时多已经过一段时间的抗生素和止咳化痰药的治疗而无效,而应用糖皮质激素则可缓解.湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师、湖北省黄冈市中医大师、湖北省第一批知名中医邵金阶主任医师,从医近60年,理论与实践经验俱丰富,我们有幸跟随导师学习,受益匪浅.其经验方"蝉麻镇咳汤"治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著,现介绍如下,以飨同道.