探讨经会阴盆底四维超声在椎管内镇痛分娩及会阴侧切分娩后早期预测SUI发生的临床价值

To explore the clinical value of transperineal pelvic floor four-dimensional ultrasound in early prediction of the occurrence of SUI after intraspinal analgesia delivery and perineal lateral incision delivery

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摘要目的探讨经会阴盆底四维超声在椎管内镇痛分娩及会阴侧切分娩后早期预测压力性尿失禁(SUI)发生的临床价值.方法回顾性分析2020年1月—2021年5月于广东医科大学顺德妇女儿童医院复查的100例经阴道分娩初产妇临床资料,将采用椎管内镇痛分娩的55例产妇纳入椎管内镇痛分娩组,采用会阴侧切分娩的45例产妇纳入会阴侧切分娩组.产妇于产后6～8周到院复诊,均进行经会阴盆底四维超声检查.比较2组静息期(R)、张力期最大Valsalva动作(V)状态下的膀胱尿道后角(PUA)、张力期最大Valsalva动作(V)状态下的膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、肛提肌裂孔面积(LHA)及尿道内口漏斗形成率.结果椎管内镇痛分娩组R-PUA、V-PUA、V-URA、V-LHA、V-BND均低于会阴侧切分娩组,椎管内镇痛分娩组尿道内口漏斗形成率(23.64％)低于会阴侧切分娩组(57.78％),差异有统计学意义(P<0.05).结论椎管内镇痛分娩有利于降低SUI发生,采用经会阴盆底四维超声能够对椎管内镇痛分娩、会阴侧切分娩后SUI进行早期预测,进而指导临床诊治.