双侧髂内动脉置管联合剖宫产术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者妊娠结局的影响

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摘要目的探讨双侧髂内动脉置管联合剖宫产术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者治疗中的效果.方法选择2019年1月—2021年1月利川市人民医院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者82例,按随机数字表法将其分为对照组(41例)与研究组(41例).2组均进行剖宫产术,对照组采用常规止血,研究组采用双侧髂内动脉置管止血,2组均随访至术后3个月.比较2组患者子宫切除率、止血效果、术后恢复情况及妊娠结局.结果研究组子宫切除率、术中出血量、术中输血量、产后24 h出血量、产后出血速度、不良妊娠结局发生率分别为29.27％、(2358.42±331.56)mL、(1261.43±237.89)mL、(2017.61±102.48)mL、(23.78±7.57)mL/h、7.32％,低于对照组的58.54％、(2836.07±372.19)mL、(1859.21±224.47)mL、(2897.54±114.73)mL、(40.54±9.01)mL/h、24.40％,产后止血、恶露干净、下床活动、住院及月经恢复时间分别为(21.33±4.26)min、(26.78±2.40)d、(4.97±1.10)d、(6.71±1.28)d、(47.16±5.32)d,短于对照组的(28.51±6.18)min,(31.24±3.65)d、(6.58±1.13)d、(8.42±1.35)d、(52.38±6.47)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用双侧髂内动脉置管能够有效控制凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者术中出血,保护子宫不被切除,改善妊娠结局,促进患者术后恢复,值得临床应用.