术前血清炎症指标及肿瘤影像特征与肝癌病理分级的相关性研究

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摘要目的分析术前血清炎症指标和肿瘤影像学特征与肝癌病理分级之间的相关性.方法回顾性收集中国医科大学附属第四医院2019年5月—2021年5月收治的肝癌患者100例的临床资料,根据Edmondson病理分级法分成2组:低分化组(Ⅳ级)、中高分化组(Ⅰ～Ⅲ级).对比2组患者的术前血清炎症指标值和影像学特征,并分析二者与不同病理分级之间的相关性.结果低分化组患者术前的血清ALR、NLR和APRI均高于中高分化组(P<0.05);2组的血清PLR差异无统计学意义(P>0.05).2组的影像学特征中,瘤内出血/坏死、癌旁肝硬化、肿瘤边界和生长模式差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05).经Spearman相关性分析显示:ALR、NLR、APRI、肿瘤最长径、肿瘤数目、信号增强幅度和峰值信号强度与肝癌病理分级均呈正相关关系(P<0.05);达峰时间与肝癌病理分级呈负相关关系(P<0.05);包膜、病变范围、卫星结节、肿瘤形态与肝癌病理分级无明显相关性(P>0.05).经ROC曲线分析显示:诊断肿瘤病理分级为低分化的最佳截断值分别是ALR>64.5,NLR>2.24,APRI>0.20,肿瘤最长径>5.3 cm,而血清炎症指标与肿瘤影像学特征联合应用诊断的AUC值最大,为0.897.结论术前血清炎症指标和肿瘤的影像学特征可作为肝癌病理分级的有效预测手段,且多指标联合的预测价值更高.