小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果

Application of low-dose combined spinal-epidural anesthesia in elderly parturients undergoing cesarean section

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摘要目的探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果.方法研究对象为宜春市中医院收治的 50 例高龄剖宫产产妇,选例时间 2019 年 8 月—2021 年 5 月,依据随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各 25 例.对照组产妇接受单纯硬膜外麻醉,观察组产妇在对照组基础上联合小剂量腰麻进行麻醉.对比 2 组产妇麻醉期间阻滞效果、麻醉情况、t0～t4 时生命体征、术后并发症发生情况.结果麻醉期间,观察组阻滞总优良率高于对照组(P＜0.05);2 组麻醉至手术时间、手术时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉期间,观察组Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P＜0.05);t0～t4 时 2 组心率(heart rate,HR)水平均呈升高—降低—升高的趋势,且t1 观察组低于对照组,t3～t4 时HR水平观察组高于对照组(P＜0.05),而t0、t2 时心率(HR)水平 2 组差异无统计学意义(P＞0.05);t0～t4 的 2 组收缩压(sytolic bluod pressure,SBP)水平呈先降低后升高的趋势,且t1～t4 时SBP水平观察组均高于对照组(P＜0.05),而t0 时 2 组SBP水平差异无统计学意义(P＞0.05);t0～t4 的 2 组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平呈先降低后升高的趋势,且t2～t4 时DBP水平观察组高于对照组(P＜0.05),而t0、t1 时 2 组DBP水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论高龄剖宫产产妇应用小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉可提高麻醉阻滞效果,减少麻醉药物用量,稳定生命体征.