经口前庭入路腔镜下早期甲状腺癌根治术的临床研究

Clinical study of early-stage thyroid cancer radical resection by transoral vestibular approach

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摘要目的分析经口前庭入路腔镜下早期甲状腺癌根治术(transoral endascopic thyroidectomy,TOET)的临床效果.方法选取 2019 年 1 月—2021 年 1 月九江市第一人民医院适合腔镜手术且病理确诊分化型甲状腺癌(直径≤2 cm)的 50 例患者,按照手术方式的不同分成观察组和对照组,每组 25 例.对照组进行传统开放式手术,观察组采用经口腔前庭入路腔镜下早期甲状腺癌根治术,对比 2 组治疗效果.结果观察组缓解率高于对照组,观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,观察组的中央区淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前,2 组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇(cortisol,Cor)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,2 组的CRP均高于术前,但观察组CRP低于对照组(P＜0.05),2 组Cor水平均低于术前(P＜0.05),差异无统计学意义(P＞0.05).术后第 1 天和第 3 天观察组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组切口满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 TOET安全有效,切口外观满意度高,能减少患者的疼痛和应激反应,整体效果良好,值得推广.