冰冻切片免疫荧光石蜡切片免疫荧光石蜡切片免疫组织化学在系统性轻链型淀粉样变性肾病分型中的应用研究

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摘要目的探讨冰冻切片免疫荧光(frozen-immunofluorescence,F-IF)、石蜡切片免疫荧光(paraffin-immunofluorescence,P-IF)和石蜡切片免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)在系统性轻链型淀粉样变性肾病分型中的应用.方法选取2020年5 月—2022 年 5 月在贵州医科大学附属医院确诊的 52 例系统性轻链型淀粉样变性肾病患者,所有系统性轻链型淀粉样变性肾病样本均进行F-IF、P-IF和IHC标记染色,比较这3种病理检验方法对于系统性轻链型淀粉样变性肾病分型的效能.结果 52例患者经F-IF检测分型 50 例,分型率为 96.15%;P-IF检测分型 34例,分型率为 65.38%;IHC检测分型 36 例,分型率为 69.23%.F-IF检测的分型率高于P-IF、IHC分型率,差异有统计学意义(P＜0.05).F-IF检测中仅κ+检出 9 例,仅λ+检出 38例,双阳性(强度差较大,提示分型)3例;未分型 2 例,均为阴性.P-IF检测中仅κ+检出 6 例,仅λ+检出 27 例,双阳性(强度差较大,提示分型)1例;未分型18例,其中双阳性(强度差较小,分型困难)6 例,阴性12 例.IHC中仅κ+检出 6 例,仅λ+检出 25 例,双阳性(强度差较大,提示分型)5 例;未分型16 例,其中双阳性(强度差较小,分型困难)4例,阴性12 例.3 种方法检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论相较于P-IF和IHC,F-IF对系统性轻链型淀粉样变性肾病的分型诊断更为准确,可以在临床上作为辅助诊断的手段,指导诊疗方案的制定.