摘要目的本文采用液导法对74例功能性消化不良(FD)患者进行了食道压力测定 ,旨在研究FD患者的食道测压表现及其临床意义.方法采用瑞典CTD公司生产的Synectics PC polygraf食道测压仪及分析软件,测定食管上、下括约肌(UES,LES)压力,并采用吞水试验检测食管体部及食管上、下括约肌的各项运动指标.同时对其中25例FD患者进行治疗前后症状改善程度及测压的变化对比观察.结果 LES功能异常43例(58.1%),其中低压型21例(28.4%),高压型22例(2 9.7%),LES松弛率下降12例(16.2%).食管体部运动异常57例(75.5%),其中湿咽后蠕动不协调率大于50%者36例(48.6%),近端蠕动压下降54例(72.8%),远端蠕动压下降22例(29 .7%),远端蠕动压增高3例(4.1%).食管UES功能异常19例(25.7%),其中低压型10例(13 .5%),高压型9例(12.2%),高压型合并松弛不良3例.25例FD患者治疗后症状消失6例(24% ),缓解10例(40%),有效率64%.治疗后测压:LES压力、松驰率、UES压力及食管体部压力及蠕动协调性都有不同程度的改善,但与症状的改善存在着不一致性.结论 FD患者有食管功能紊乱,提示FD同时有全消化道功能紊乱,抑或是全身性功能性疾病的部分表现,治疗上必须全面考虑片面强调FD的治疗可能是治疗失败的重要因素,同时,在功能性疾病这一领域中,探索既治疗FD,又治疗其他部位功能紊乱的较理想药物也是当务之急.
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