摘要目的 研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型.方法 根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775 例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19 的老年患者(≥60 岁)为研究对象,收集患者一般资料及血清生物学标志物,并将治疗后患者分为生存组与院内死亡组,采用二元Logistic回归筛查死亡的独立影响因素,应用接受者操作特征曲线(ROC)曲线分析相关指标对院内死亡的预测价值.结果 775 例COVID-19 患者经治疗后,生存组 712 例(91.9%),院内死亡组 63例(8.3%).二元Logistic回归分析:≥90 岁[OR=5.065,95%CI(1.427,17.974)]、2 型糖尿病[OR=3.757,95%CI(1.649,8.559)]、慢性阻塞性肺疾病[OR=5.625(95%CI(2.357,13.421)]、单核细胞比率[OR=0.908(95%CI(0.857,0.963)]、血浆纤维蛋白原[OR = 1.376(95%CI(1.053,1.800)]、乳酸脱氢酶[OR = 1.005(95%CI(1.001,1.008)]是院内死亡的独立影响因素(P＜0.05).糖尿病+慢性阻塞性肺疾病+年龄+单核细胞比率+血浆纤维蛋白原+乳酸脱氢酶对COVID-19 患者院内死亡预测价值:曲线下面积(AUC)为0.883(95%CI:0.827,0.940,P＜0.001),其临界值≥0.710 时提示院内死亡风险,特异性为0.851,敏感度为0.857.结论 老年人COVID-19 后院内死亡率较高,并与年龄、2 型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、单核细胞比率、血浆纤维蛋白原、乳酸脱氢酶密切相关.