换一批联合检测血清sST2、GFR和SI对急性失代偿性心力衰竭患者预后的预测
Predicting prognosis of patients with acute decompensated heart failure based on combined test of serum sST2,GFR and SI
摘要目的 评估血清可溶性人基质裂解素-2(sST2)、肾小球滤过率(GFR)及血清铁(SI)联合预测急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者不良预后的临床价值.方法 纳入 575 例ADHF患者,通过测量血清sST2、GFR、SI水平等生物标志物并进行随访.患者根据是否发生主要不良心脏事件(MACEs)被分为预后不良组和预后良好组.使用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析评估这些指标的预后价值,并通过受试者工作特征(ROC)曲线比较单一与联合指标的预测能力.结果 预后不良组患者的心率、收缩压、舒张压、空腹血糖水平、sST2 水平和总铁结合力显著高于对照组(P＜0.05),而GFR、SI和转铁蛋白饱和度显著低于对照组(P＜0.05).Cox多因素生存分析结果显示,sST2、GFR和SI是ADHF患者预后不良的独立预测因子(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,较高水平的sST2与较差的生存预后相关.ROC曲线分析表明,联合使用sST2、GFR、SI这 3 项指标时ROC曲线下的面积(AUC)值提高至0.834,灵敏度为80.2%,特异度为75.6%,具有更高的预测效能.结论 血清sST2、GFR和SI联合使用能够显著提高对ADHF患者预后的预测能力,三者联合预测的AUC值最高,能够更准确地评估患者的风险.该联合指标为临床提供了更为可靠的工具,有助于早期识别高风险患者,指导治疗决策,并改善患者的预后管理.
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关键词
急性失代偿性心力衰竭可溶性人基质裂解素-2肾小球滤过率血清铁预后预测acute decompensate heart failuresoluble suppression of tumorigenicity-2glomerular filtration rateserum ironprog-nostic prediction
栏目名称
DOI
10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1184
发布时间
2025-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖南省临床医疗技术创新引导项目（2021SK54003）
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