换一批IgA肾病患者血清CHI3L1和sFlt-1水平与病情严重程度及预后相关
Level of serum CHI3L1 and sFlt-1 is correlated with disease severity and prognosis of patients with IgA nephropathy
摘要目的 探讨IgA肾病患者血清壳多糖酶 3 样蛋白 1(CHI3L1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平是否与病情严重程度及预后相关.方法 选取北京大学第三医院秦皇岛医院2021 年9 月至2023 年8 月就诊的IgA肾病患者124 例.根据病情严重程度分为轻、中和重度组,预后情况分为预后良好和不良组;ELISA 检测血清CHI3L1、sFlt-1水平,收集实验室指标;IgA肾病患者预后不良的影响因素采用Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHI3L1、sFlt-1对重度IgA肾病患者的诊断价值以及对IgA肾病患者预后不良的预测价值.结果 中度和重度组血清CHI3L1、sFlt-1、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量和UA显著高于轻度组(P＜0.05),Hb、Alb和eGFR显著低于轻度组(P＜0.05),且重度组尿血清CHI3L1、sFlt-1、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量和UA水平显著高于中度组(P＜0.05),Hb、Alb和eGFR显著低于中度组(P＜0.05).根据ROC曲线得知,血清CHI3L1、sFlt-1 诊断重度IgA肾病患者的AUC为0.833、0.865,二者联合诊断重度IgA肾病患者的AUC为0.970,二者联合优于各自单独诊断(Z=2.712、Z=2.725,P 均＜0.05).预后不良组 Scr、BUN、24 h 尿蛋白定量和 UA 显著高于预后良好组(P＜0.05),Hb、Alb和eGFR显著低于预后良好组(P＜0.05).与预后良好组比,预后不良组血清CHI3L1、sFlt-1 水平显著升高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析得知,CHI3L1、sFlt-1、Scr、24 h尿蛋白定量为影响IgA肾病患者预后不良的危险因素(P＜0.05),eGFR为保护因素(P＜0.05).根据ROC曲线得知,血清CHI3L1、sFlt-1 预测IgA肾病患者预后不良的AUC为0.820、0.771,二者联合IgA肾病患者预后不良的AUC为0.879,二者联合优于各自单独预测(Z=2.692、Z=2.699,P均＜0.05).结论 IgA肾病患者血清CHI3L1、sFlt-1 水平表达均明显升高,二者与病情严重程度及预后有关,联合检测对预测患者预后有一定的临床价值.
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