摘要目的 探究细菌性败血症新生儿血清可溶性白细胞分化抗原 40 配体(sCD40L)、膜联蛋白A1(ANXA1)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(TIM-4)水平及三者联合检测的临床意义.方法 选取 2022 年 9 月至 2024 年 3 月石家庄市第五医院收治的122 例细菌性败血症新生儿为败血组,另选取122 例普通细菌感染新生儿作为感染组,同期 122 例健康新生儿作为对照组.比较血清中sCD40L、ANXA1、TIM-4 的水平;多因素Logistic回归分析细菌性败血症的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD40L、ANXA1、TIM-4 水平对细菌性败血症的诊断价值.结果 与对照组相比,败血组和感染组血清sCD40L、ANXA1、TIM-4水平均明显升高(P＜0.05);与感染组相比,败血组血清sCD40L、ANXA1、TIM-4水平均明显升高(P＜0.05);与对照组相比,败血组和感染组患儿的白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、全身感染相关序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分均明显升高(P＜0.05),与感染组相比,败血组患儿的白细胞计数、CRP、SOFA评分均明显升高(P＜0.05);CRP、SOFA评分、sCD40L、ANXA1、TIM-4 均为细菌性败血症的影响因素(P＜0.05);血清sCD40L、ANXA1、TIM-4 水平诊断细菌性败血症的曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.797、0.827,三者联合诊断的AUC为 0.921,三者联合诊断的AUC明显高于单一指标诊断(Z三者联合-sCD40L=5.518、Z三者联合-ANXA1=4.389、Z三者联合-TIM-4=3.674,P＜0.001、0.001、0.001),三者联合诊断的敏感度为 87.70%,特异性为 79.51%.结论 细菌性败血症患儿血清sCD40L、ANXA1、TIM-4水平均明显上调,且均为细菌性败血症的影响因素,三者联合检测对细菌性败血症具有较高的诊断价值.