多重耐药鲍曼不动杆菌肺部老年感染患者危险因素分析及替加环素治疗效果分析

Analysis of risk factors and therapeutic effect of tigecycline in elderly patients with pulmonary infection caused by multidrug-resistant acinetobacter baumannii

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摘要目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺部老年感染患者危险因素及替加环素治疗效果.方法回顾性分析2019年1月～2021年1月解放军空军特色医学中心收治的150例MDR-AB肺部感染的老年患者的临床资料为感染组,非感染组则选择同期150例非MDR-AB肺部感染的老年患者的临床资料,收集可能导致老年患者肺部感染的因素,采用单因素和多因素logistic回归分析MDR-AB肺部感染的危险因素.将感染组患者根据用药方案的不同,分为对照组(n=72)和观察组(n=78),对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素.比较两组临床疗效、炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及不良反应.结果单因素结果显示,感染组和非感染组抗生素使用种类、留置尿管、机械通气、气管插管/切开、糖尿病及呼吸系统疾病等差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,抗生素使用种类、留置尿管、机械通气、气管插管/切开、糖尿病是老年患者出现MDR-AB肺部感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(89.74％vs.72.22％,P<0.05);治疗后,观察组WBC、CRP、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(8.97％vs.5.56％,P>0.05).结论抗生素使用种类、留置尿管、机械通气、气管插管/切开、糖尿病是老年患者出现MDR-AB肺部感染的危险因素,替加环素治疗对治疗老年患者具有较好的疗效,减轻机体炎症反应,安全性好.