右心室间隔部、心尖部起搏对植入永久起搏器患者双心室同步性的影响研究
Right ventricular septal、apical pacing influence of biventricular synchrony in patients with permanent pacemaker implantation
摘要目的 分析右心室间隔部、心尖部起搏对植入永久起搏器患者双心室同步性的影响.方法 回顾性选取阜阳市人民医院2020年6月~2021年12月80例植入永久起搏器患者,根据心室电极位置的不同分组,将38例右心室心尖部(RVA)起搏患者作为对照组,将42例右心室间隔部(RVS)起搏患者作为观察组,对比两组QRS波宽度、双心室同步性指标、流动力学参数、不良事件总发生率、全因病死率.结果 术后1个月,观察组QRS波宽度低于对照组;心室间机械运动延迟(IVMD)、室间隔与左心室后壁之间的运动延迟(SPWMD)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、心肌做功指数(Tei)低于对照组,A峰最大充盈速度比值(E/A)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组不良事件总发生率、全因病死率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与RVA相比,RVS与生理性起搏更为接近,可有效维持双心室同步性,减轻心功能受损程度,且不良事件总发生率较低.
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