老年保健人群围手术期综合评估与管理效果分析

Impact of perioperative evaluation and management of elderly healthcare population undergoing surgery

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摘要目的探讨全科、全程、全方位"三全"综合管理体系在老年保健人群围手术期的应用效果.方法采用回顾性对照研究方法选取 2003 年 1 月～2012 年 12 月解放军总医院第二医学中心需行手术治疗的906 例60 岁以上患者为对照组,给予传统管理;入选 2013 年 1 月～2022 年12 月收治的需行手术治疗的1 090 例老年患者为试验组,采取"三全"综合管理方案.比较两组患者术后发生出血、感染、谵妄、血栓、心脑血管事件的发生、患者满意度等方面的差异.结果将"三全"综合管理方案应用在老年围手术期管理中,试验组患者术后发生感染(37.1%vs.42.3%)、谵妄(28.9%vs.34.5%)、血栓(23.9%vs.36.5%)、心脑血管事件(25.6%vs.31.1%)等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2 = 5.622、7.043、37.548、7.198,P<0.05);试验组全因死亡率低于对照组(0.64%vs.1.43%),但差异无统计学意义(χ2=3.314,P>0.05);试验组患者满意度明显高于对照组(100%vs.99.7%),两组间差异均有统计学意义(χ2 =3.025,P<0.05).结论 "三全"综合管理方案在老年围手术期应用效果确切,可降低死亡率、减低感染率、减少并发症,提高康复质量.

作者王彬 ^[1] 范利 ^[2] 高凌根 ^[1] 勇琴歌 ^[3] 刘斌 ^[4] 贺晶 ^[1] 高萌 ^[1] 宋思敏 ^[1] 高远 ^[5] 学术成果认领

作者单位 100853 北京,解放军总医院第二医学中心综合外科国家老年疾病临床医学研究中心 ^[1] 100853 北京,解放军总医院第二医学中心 ^[2] 100853 北京,解放军总医院第二医学中心护理部 ^[3] 100853 北京,解放军总医院服务保障中心 ^[4] 100853 北京,解放军总医院第一医学中心护理部 ^[5]

关键词老年保健围手术期综合管理 The elderly Health care Perioperative period Comprehensive management

分类号 R592

栏目名称论著

DOI 10.3969∕j.issn.1674-3245.2023.05.011

发布时间 2024-02-03

基金项目

国家重点研发计划 国家老年疾病临床医学研究中心多中心RCT临床研究项目